TERCEIRO TRIMESTRE - PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES

O terceiro trimestre da gestação é marcado por uma ansiedade geral, tanto na gestante como em sua família. É preciso que ambos se unam proporcionando uma situação de conforto e carinho para futura mamãe. Algumas complicações são bastante comuns e necessitam atenção redobrada nesta fase da gestação. Abaixo encontram-se as relacionadas ao sangramento que pode ser comum.

A hemorragia, juntamente com infecções e a HAS são responsáveis por grande parte das mortes maternas. Suas causas incluem:

• Causas Obstétricas: placenta prévea, rotura uterina, placenta circunvalada;


• Causas não-obstétricas: sistêmicas como coagulopatias, cervicais como ectopias, pólipos, displasias e tumores, e vaginais como dilacerações, vaginites, varizes e tumores;

Descolamento De Placenta

É a separação da placenta de seu sítio de inserção. Ocorre devido à distúrbios hipertensivos, multiparidade, gestante em idade avançada, tabagismo e trauma externo. Provoca dores intensas, hemorragia e hipertonia uterina. Pode complicar-se levando à hemorragia e choque hipovolêmico, insuficiências renal e cardiorespiratória e morte materna.

Inserção Baixa de Placenta

Consiste na implantação da placenta no segmento uterino inferior aé dois centímetros do orifício interno do colo. Pode ser completa ou parcial de acordo com o tamponamento do colo. Os fatores que predispõem são: idade materna avançada, multiparidade, cesárea anterior, gestação gemelar e tabagismo.

Rotura da Vasa Prévia

Causa rara de homorragia, consistindo em sangramento de origem fetal levando a grave hemorragia e conseqüente morte do feto. O asngramento é concomitante à perda de líquido aminiótico, sendo indolor e ausente ao trabalho de parto, que passa ser de necessidade imediata ao feto.

Rotura Uterina

Consiste na rotura da parede uterina, uma situação obstétrica bastante complexa. Provocada por multiparidade, cirurgias uterinas prévias (inclusive cesáreas anteriores), anomalias congênitas uterinas e sobredistensão uterina. Pode ser completa quando envolve todas as camadas uterinas ou parcia quando abrange o miométrio porém o peritônio se mantém intacto. Pode ser espontânea ou traumática.